皮肤8层结构——为什么同样的疗程也会有不同结果 | 오블리브 서울 오리진

如今皮肤项目的选择真的多了很多。就算说的是同一个困扰，有的医院会推荐激光，有的医院会推荐注射，其他地方则会推荐提升。可奇怪的是，即使做了同样的项目，有些人的结果却不同。这不只是设备的问题，也不只是运气的问题。

您知道吗？皮肤并不是像一张纸那样单薄，而是由多层结构组成的。根据您的皮肤困扰是从“哪一层”开始的，需要触及的项目会完全不同。从“皮肤8层”的视角开始看，就会清楚为什么有些项目有效，而有些项目却没有效果。

皮肤8层，从表皮到骨层

皮肤不是一张可以用手摸到的薄薄覆盖层。从上往下依次包括表皮层、真皮浅层、真皮全层、真皮深层、皮下脂肪层、筋膜层、肌肉层、骨层，共8层层层叠加。 每一层都有不同的作用，也由不同的组织构成。

类比建筑的话是这样的。最外面的油漆是表皮，下面的砖墙是真皮，钢筋和混凝土是皮下脂肪和筋膜，最里面的柱子是肌肉和骨骼。只把建筑外墙的油漆重新刷一遍，柱子并不会变结实。反过来，如果柱子已经在晃，却只是继续刷漆，不久又会开裂。

皮肤项目也是一样。各层具有如下特性。

• • 表皮层 — 色素、肤质、屏障功能

• • 真皮上层 — 细纹、水分、平滑度

• • 真皮全层·下层 — 弹力、胶原、深层皱纹

• • 皮下脂肪层 — 容量、面部轮廓

• • 筋膜层 — 提拉、松垂的真正起点

• • 肌肉层 — 表情纹

• • 骨层 — 面部整体结构

即使同样是“皱纹”，起始层也不同

皮肤问题中最容易被误解的词就是“皱纹”。这个词里混杂着完全不同类型的问题。只有笑的时候才出现的眼角纹、从颧骨下方垂下的面颊纹、覆盖在皮肤表面的细纹，以及沿着下颌线下垂的松垂型皱纹。它们表面看起来都像“皱纹”，但起始层不同。

表情纹起始于肌肉层。反复做表情时，肌肉运动的位置会留下痕迹。所以表情纹要想改善，必须调节肌肉的运动。

容量型皱纹是皮下脂肪层的问题。随着年龄增长，皮下脂肪减少或移位，上方的皮肤就会塌陷，看起来像皱纹。这种情况下需要重新补充容量或进行重新分配的处理。

纹理皱纹·细纹则是因为真皮浅层的胶原和水分减少而形成。能重新补足这一层的项目更有效。

松垂型皱纹起始于最深处，也就是筋膜层或真皮深层。这是上面的皮肤单靠触摸无法提起的状态，是皮肤“支柱”在晃动。

为什么这个区分重要？例如，对松垂型皱纹反复做针对表面细纹的项目，效果只会短暂，根本原因仍然存在。反过来，如果对细纹使用强力提升类项目，又可能过度治疗，结果也会显得不自然。

所以选择项目时，与其问“要做什么项目”，不如先问“这个项目会触达哪一层”。

我的困扰是从哪一层开始的，可以这样区分

那么有没有可以自己大致判断的标准呢？精确诊断当然属于医生的领域，但大致方向可以这样整理：

真皮浅~深层 — 纹理·水分·细纹·弹力困扰

如果上妆不服帖、毛孔显眼、肤色不均，就可以考虑真皮浅~深层。作用于这一层的项目是Olive注射。它会重新整理皮肤纹理和水分环境，针对真皮浅~深层进行改善。之所以同样被归为“skin booster”却有不同路径，我们会在另一篇文章中说明。

真皮深层·筋膜层 — 弹力·松垂困扰

下颌线比以前模糊了，往上提拉脸部会显得好很多吗？如果是这样，问题的起点很可能在真皮深层或筋膜层。能够把热能精确传递到这个深度的射频提升就是Olthite的领域。提升设备越来越多，但最终差异仍取决于“热能是否被准确传递到合适的层次，以及传递了多少”。

皮下脂肪层 — 容量·轮廓困扰

如果担心下巴下面的肉，或者觉得脸看起来有些圆润、想修饰轮廓，就应该针对皮下脂肪层。Olidia正是作用于这一层的注射项目。之所以不能简单一句话概括，是因为即使是同一种药剂，注入哪个部位、哪个深度，结果都会完全不同。

眼周·眼下浅层真皮 — 黑眼圈·眼下细纹

眼下部位的皮肤比脸部其他区域薄得多，真皮层也更浅。所以如果直接套用用于脸颊部位的项目，反而容易留下结节或痕迹。这就是为什么需要眼周专用方案。Rejuran i 正是精细作用于这层薄真皮的项目。

类比起来就是这样。屋顶在漏水，却只更换墙纸，墙壁只会一直潮湿。反过来，如果墙纸只是轻微脱落，却去修屋顶，费用会过高，问题却依然存在。最终，找到问题开始的那一层，并选择能准确触达那一层的项目，这就是项目选择的第一原则。

关注“哪一层”，最终决定结果

同样的设备、同样的药剂，为什么不同医院的结果不同，原因就在这里。如果在诊断阶段没能准确判断“这位顾客的困扰是从哪一层开始的”，再好的设备也会在错误的位置发挥作用。

在Obliv，我们把这种视角整理为“皮肤建筑学”。把皮肤看作8层的“建筑结构”，在治疗前按层次立体分析患者皮肤，并锁定问题的源头层。因为同样的注射，在每个人身上需要进入哪一层、进入多少都不同；同样的射频，能量需要传递到多深的层次也不同。

同样的设备，触达哪一层，结果就会不同。

皮肤建筑学不只是“看得更细致”这么简单。它的意义在于，不再依赖治疗者主观感觉，而是基于分层解剖结构系统化地进行诊断和治疗设计。

常见问题

Q1. 皮肤层真的分为8层吗？

医学教科书通常把表皮、真皮、皮下脂肪分为基础3层，但从项目角度会细分得更多。把真皮分为浅层、全层、深层，再加上下面的筋膜层、肌肉层、骨层，共8层来区分，项目深度设计就会精细得多。Obliv的“皮肤建筑学”视角正是如此。

Q2. 我能自己判断皮肤困扰属于哪一层吗？

可以大致判断方向。纹理、肤色问题大多属于真皮浅层；弹力、松垂多在真皮深层~筋膜层；容量问题则多在皮下脂肪层。不过多数情况下会混合多层问题，因此准确诊断仍需要医生按层次分析。

Q3. 能不能用一个项目同时解决多个层？

有些项目确实会作用于多个层次，但并不存在一个能同时对所有层都达到最佳效果的“万能项目”。相反，按层次组合多个项目，往往更自然，也更容易获得高满意度的结果。

收尾——归根结底，项目问题就是“触达哪一层”的问题

皮肤不是一层，而是八层。所以即使是同样的皱纹、同样的松垂、同样的肤色困扰，如果起始层不同，答案也不同。 选择项目时，和“做什么”一样重要的问题是“这个项目会触达哪一层”。为了准确回答这个问题，需要医生用分层视角读懂皮肤的那双眼睛。如果您正在考虑项目，建议您找一家不会只看设备名称，而是会先问“我的皮肤是从哪一层发出信号”的医院。希望您能在困扰开始的那一层，得到满意的答案。